人民政協報|全國政協委員、何氏眼科集團董事長何偉:精準防控近視,關愛農村兒童眼健康

  • 2021-06-09 11:32:13
  • 人民政協報

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  兒童青少年近視防控主要關注的是低齡化、加速化、重度化問題,這是中央關心、群眾關切、社會關注的問題。它催生了關系到千家萬戶的“光明工程”,所有的人都不是局外人。要防控近視,需要先捋順幾個問題:

  第一,近視眼防控靠技術是遠遠不夠的,這里面要解決一個很重要的理念問題。除了近視以外,家長面對孩子的學習成績與這個孩子除了近視以外的身心健康,特別是心理健康,會如何選擇。近視防控作為一個公共衛生問題,需要有政府來主導,要有學校、醫院、家庭和孩子、醫生,一起來做這個系統工程。

  第二,要做好數據作業。近視眼從分子病理學上來看就是表觀遺傳學的問題,是多因素的。40年前那時候的學生和現在的學生比,真正引起生活習慣的改變、飲食結構的改變、學習習慣的改變,究竟是什么?其實包括三個方面,第一,光照。不用醫、不用藥,每天保證孩子在戶外2小時曬太陽,非常重要。第二,學習的環境光。我們原來用的是白熾燈,現在用的是LED。在LED光線下的近距離閱讀,是個很大的問題。第三,飲食?,F在孩子的飲食結構和我們小時候完全不一樣了,這些都需要循證醫學和數據。國家如何建立一套數據的監控體系,非常重要。

  第三,是人力資源的搭建。一邊是2.7億兒童青少年近視的人群,一邊是只有4萬左右的眼科醫生,而且絕大部分醫生是在治病,而不是在防病。所以我們需要建立一個以預防為主的公共衛生的防御體系,不僅是防御近視,而是要解決全生命周期的健康問題。

  需要特別注意的是,農村兒童總體近視率雖然略低于城市兒童,但是農村兒童的近視增長率超過城市,而農村的眼健康醫療資源卻遠不如城市。

  去年6月,國家衛健委發布首部《中國眼健康白皮書》。數據顯示,我國兒童青少年近視總體發生率高達53.6%。而我們在部分農村中小學篩查發現,近視陽性檢出率超過了53%,但在一些偏遠農村近視兒童的配鏡率卻低于30%??梢哉f,兒童青少年近視防控的新挑戰在于鄉村兒童,發病早、進展快、干預差。為此,我提出如下建議:

  一、數字化技術賦能,筑牢近視防控網。用數字化的智能設備,讓近視防控篩查便利化,補充鄉村醫療資源不足的情況,加快建立鄉村中小學電子健康檔案,確保數據完整、準確、可追溯、可管理。對監測數據進行分析研判,為醫療機構、學校和政府提供近視防控的數據參考和決策。

  二、教育賦能,提升基層兒童眼保健醫生的能力。為了建立起鄉村兒童身邊的眼健康防護體系,要加大對基層校醫、村醫的培訓,通過短期培訓進行公共教育、早期篩查,是能夠做到加強鄉村基層預防能力的。

  三、基因技術賦能,精準防控可追溯。高度近視占整個近視的20%多,是致盲性眼病,這部分人的生活、工作,他的孩子的問題大家都沒有關注?,F在已經發現了幾十個近視相關的高發易感基因變異位點,這方面要下大力量,把它當作大科學去做。實際上不解決這個問題,根本上控制近視是做不到的。(人民政協報 韓毅 整理)


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